FUNDAMENTAL, LA ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD. CONGRESO INTERNACIONAL

Resumen

LA LONGEVIDAD DE LOS MEXICANOS SE HA INCREMENTADO, PERO TAMBIÉN LO HAN HECHO LOS ESTILOS DE VIDA POCO SALUDABLES QUE SIGUEN CON RENUENCIA A CONSULTAR AL MÉDICO FAMILIAR, AUNQUE ÉSTE PODRÍA DIAGNOSTICAR OPORTUNA­MENTE O INCLUSO PREVENIR PADECIMIENTOS QUE, A LA LARGA Y SIN TRATAMIENTO, TERMINA­RÁN POR AGRAVARSE. CON LA IDEA DE ANALIZAR ESE ESCENARIO Y PROPONER SOLUCIONES AL RESPECTO, UN CÚMULO DE EXPERTOS SE DIERON CITA EN LA FACULTAD DE MEDICINA PARA PARTICIPAR EN EL CONGRESO IN­TERNACIONAL ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD. CORREGIR ESTE ESCENARIO –EN LA MEDIDA DE LO POSIBLE– RECLAMA REFORZAR LA EDUCACIÓN EN EL RUBRO, RECOMENDAR ESTILOS DE VIDA MENOS NOCIVOS, PROPONER MEDIDAS PREVENTIVAS Y SUGERIR ATENCIÓN HOSPITALARIA SÓLO SI ES NE­CESARIA, ESTABLECIÓ OCTAVIO RIVERO SERRANO, DIRECTOR DEL SEMINARIO SOBRE MEDICINA Y SALUD DE ESTA CASA DE ESTUDIOS. AL RESPECTO, EL EXRECTOR DE LA UNAM SEÑALÓ QUE 85 POR CIENTO DE LAS ENFERME­DADES HUMANAS SON SENCILLAS Y PUEDEN ATENDERSE A NIVEL PRIMARIO, AUNQUE POR DES­CONOCIMIENTO, CON FRECUENCIA SON TRATADAS EN NOSOCOMIOS, PESE A QUE LA MEDICACIÓN PARA CUADROS COMO GASTRITIS SIMPLE, COLITIS O CEFALEA CUESTA SEIS VECES MÁS EN ESTOS ÚLTIMOS QUE EN UN CONSULTORIO, DIJO AL IMPARTIR LA CONFERENCIA EVOLUCIÓN DEL PARADIGMA EN LA ATENCIÓN DE LA SALUD. ENRIQUE GRAUE WIE­CHERS, DIRECTOR DE LA FACULTAD DE MEDICINA, CONSIDERÓ QUE LA ASISTENCIA SANITARIA ESENCIAL EN EL PAÍS TIENE PENDIENTES POR ATENDER. EN EL AUDITORIO RAOUL FOUNIER VILLADA, SUBRAYÓ QUE EN EL TRATAMIENTO DE ENFERME­DADES FRECUENTES Y COMUNES, LAS TAREAS DE PREVENCIÓN Y ACCIONES DE PROMOCIÓN DE LA SALUD SON FUNDAMENTALES. UN PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN CON CAPACIDAD RESOLUTIVA SERÁ EL GRAN BASTIÓN DE LA MEDICINA MEXICANA. CON ESTE PROPÓSITO, TODO LO QUE SE PUEDA APORTAR DESDE LA ACADEMIA Y LA UNIVERSIDAD SERÁ RELEVANTE, APUNTÓ. SARA URIEGA, DE LA SE­CRETARÍA DE SALUD, ALUDIÓ A QUE SE REQUIERE FORTALECER LOS SERVICIOS PÚBLICOS PARA RES­PONDER A LAS NECESIDADES DE LA SOCIEDAD Y HACER EFECTIVO ESTE DERECHO.  POR SU PARTE, VÍCTOR HUGO BORJA ABURTO, DEL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL (IMSS), ENFATIZÓ QUE LA ATENCIÓN PRIMARIA TIENE QUE SER CONTINUA, COORDINADA E INTE­GRAL EN LAS TAREAS DE PREVENCIÓN, CURACIÓN Y REHABILITACIÓN. EN SU OPORTUNIDAD, MARGARITA BLAN­CO CORNEJO, DEL INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE LOS TRABAJADORES DEL ESTADO, DESTACÓ QUE LA ASISTENCIA INTEGRAL SE COMPONE DE LA FASE PREVENTIVA, EL DIAG­NÓSTICO OPORTUNO, EL TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES Y EL ABORDAJE CON LA FAMILIA DE LOS PACIENTES.  LA ATENCIÓN PRIMARIACOMO CAMINO PARA LOGRAR LA UNIVERSALIDAD DE LOS SERVICIOS DE SALUD FUE EL PLANTEAMIENTO GENERAL DE LOS PARTICIPANTES EN LA MESA EL FUTURO DE LAS INSTITUCIONES DE SALUD EN MÉXICO. ¿QUÉ DEBE LOGRARSE CON LA TRANSFORMACIÓN DEL SISTEMA? NELLY AGUILERA ABURTO, TITULAR DE LA UNI­DAD DE ANÁLISIS ECONÓMICO DE LA SECRETARÍA DE SALUD, INDICÓ QUE EN LA NACIÓN HAY UN CONTEXTO DEL QUE NO SE PUEDE ESCAPAR: LA TRANSICIÓN DEMOGRÁFICAY EPIDEMIOLÓGICA QUE OCURRE EN EL MUNDO, ALTOS NIVELES DE DESIGUALDAD SOCIAL Y ECONÓMICA QUE SE REFLEJAN EN EL SISTEMA DE SALUD, UN MERCADO LABORAL DE PAÍS EMERGENTE Y UN NIVEL DE GASTO PÚBLICO BAJO EN LA MATERIA, ENTRE OTROS ASPECTOS. OLIVIA LÓPEZ ARELLANO, ACADÉMICA DE LA UNIVERSIDAD AUTÓNOMADE METROPOLITANA PLANTEL XOCHIMILCO, CONSIDERÓ LA POSIBI­LIDAD DE CONTAR CON UN SISTEMA ÚNICO E INTEGRAL DE BASE PÚBLICA Y EQUITATIVO. LOS BENEFICIOS QUE OFRECELA SEGURIDAD SOCIAL PODRÍAN SER LA PLATAFORMA DE EXPANSIÓN DE ESTE TIPO DE SERVICIOS; EL MODELO TENDRÍA QUE ASENTARSE EN LA ATENCIÓN PRIMARIA, CON ARTICULACIÓN DE NIVELES E INTEGRACIÓN DE REDES DE SERVICIOS TERRITORIALIZADOS, ENTRE OTROS RUBROS. ONOFRE MUÑOZ HERNÁNDEZ, DEL HOSPITAL INFANTIL DE MÉXICO, PUNTUALIZÓ QUE EN EL PAÍS SE TIENE UN MODELO FRAGMENTADO Y COMPLEJO, “EL RETO ES TRABAJAR Y TRANSFOR­MARLO, HAY QUE TOMARLO Y AMOLDARLO A LA PROPUESTA QUE TENGAMOS”. SIN EMBARGO, SE REQUIERE VOLUNTAD POLÍTICA”. EL MODERADOR, MALAQUÍAS LÓPEZ CERVAN­TES, ACADÉMICO DE LA FACULTAD DE MEDICINA, PLANTEÓ QUE SI BIEN ES CIERTO QUE EN EL MUNDO 40 NACIONES HAN ALCANZADO LA UNIVERSALI­DAD EN LOS SERVICIOS “CON LO MISMO QUE YA TENÍAN, EN EL CASO MEXICANO, HABRÍA QUE PONER SOBRE LA MESA LA POSIBILIDAD DE DEJAR ATRÁS TODO ESTE CONJUNTO DISMORFO DE INS­TITUCIONES Y DE ESFUERZOS, PARA REPENSAR SI PODRÍAMOS SEGUIR CON PARCHES O CREAMOS LO QUE PUDIERA SER UN VERDADERO MODELO”. EN LA MESA COSTOS Y RACIONAMIENTO, MO­DERADA POR EL RECTOR JOSÉ NARRO ROBLES, EL DIRECTOR GENERAL DEL IMSS, JOSÉ ANTONIO GONZÁLEZ ANAYA, REFIRIÓ QUE ESA ES LA INS­TITUCIÓN DE SEGURIDAD SOCIAL MÁS GRANDE DEL PAÍS, CON 17 MILLONES DE TRABAJADORES COTIZANDO; ATIENDE ADEMÁS A TRABAJADORES EN RÉGIMEN NO ORDINARIO Y FAMILIARES, PARA UN TOTAL DE CASI 58 MILLONES DE DERECHOHA­BIENTES, QUE SUMADOS A LOS PARTICIPANTES EN EL PROGRAMA IMSS PROSPERA, DAN CASI 70 MILLONES. SU TAREA ES ENORME Y ENFRENTA RETOS FINANCIEROS GRANDES, POR LA TRANSICIÓN DE­MOGRÁFICA Y EPIDEMIOLÓGICA, PERO TAMBIÉN POR RAZONES INTERNAS. POR ELLO, LOS OBJETIVOS DE ESA INSTANCIA SON MEJORAR LA CALIDAD Y CALIDEZ DE LOS SERVICIOS, Y SANEAR FINAN­CIERAMENTE. EL IMSS LLEGÓ A UN PUNTO DE INFLEXIÓN DONDE SU DÉFICIT PASÓ DE 24 MIL MILLONES DE PESOS EN 2012, A LA MITAD, 12 MIL MILLONES, EN 2013.  CIRO MURAYAMA RENDÓN, ECONOMISTA DE ESTA CASA DE ESTUDIOS Y CONSEJERO DEL INSTITU­TO NACIONAL ELECTORAL, SOSTUVO QUE AUNQUE LA CONSTITUCIÓN SEÑALA QUE EL ACCESO A LOS SERVICIOS ES UN DERECHO FUNDAMENTAL, EN LOS HECHOS, DEPENDE DE TRANSACCIONES DE MERCADO, DONDE LA SALUD NO ES UN DERECHO, SINO UNA MERCANCÍA, “CON TODAS LAS IMPLICA­CIONES QUE ELLO TIENE EN UNA SOCIEDAD TAN DESIGUAL COMO LA MEXICANA”. POR SU PARTE, JOSÉ NARRO EXPUSO QUE EL DERECHO A LA PROTECCIÓN DE LA SALUD ES TODAVÍA UNA ASPIRACIÓN DE LA SOCIEDAD MEXI­CANA. EN LOS ÚLTIMOS 15 AÑOS SE DESTINARON MUCHOS RECURSOS, 2.8 BILLONES DE PESOS, EN PROGRAMAS DE COMBATE A LA POBREZA, “PERO TENEMOS MÁS POBRES”. DE ESA MANERA, RESUMIÓ, TIENE QUE HA­CERSE UNA REVISIÓN DE LA INGENIERÍA DEL GASTO PÚBLICO Y DESTINARLO A LAS ÁREAS PRIORITARIAS, EVITAR DUPLICIDADES, Y AQUÉLLOS QUE SON INNECESARIOS.