QUINTA PARTE DE EMBARAZADAS, CON DIABETES GESTACIONAL

Resumen

AL ANALIZAR LAS CIFRAS DE CONSULTA EN UN HOSPITAL MATERNO INFANTIL PÚBLICO DE TERCER NIVEL, ENTRE 1998 Y 2011, SE ENCONTRÓ QUE EN EL PRIMER AÑO 60 POR CIENTO DE LOS CASOS ATENDIDOS ERAN EMBARAZOS NORMALES, MIENTRAS QUE PARA 2011 SÓLO SE REGISTRÓ 39 POR CIENTO. ADEMÁS, AUMENTÓ 21 POR CIENTO LA DIABETES GESTACIONAL, LO QUE AFECTA A UNA QUINTA PARTE DE ESA POBLACIÓN, SEÑALÓ FELIPE VADILLO, INVESTIGADOR DE LA FACULTAD DE MEDICINA. HOY EN DÍA SE ENCUENTRA EN MARCHA UN PROGRAMA GUBERNAMENTAL DRIGIDO A COMBATIR LA OBESIDAD, INCLUSO LA INFANTIL. SIN EMBARGO, NO SE HA ELABORADO UNO QUE BUSQUE AMINORAR LOS EFECTOS DE LA RELACIÓN ENTRE SOBREPESO Y EMBARAZO, INDICÓ AL IMPARTIR LA PONENCIA EMBARAZO Y DIABETES, EN EL PRIMER CONGRESO INTERNACIONAL CIENCIA E INNOVACIÓN EN DIABETES 2012. DICHA RELACIÓN SUELE ESTAR DETERMINADA POR COMPLICACIONES OBSTÉTRICAS, PERINATALES Y PATOLOGÍAS MATERNAS FUTURAS, CUYO EJEMPLO MÁS VISIBLE ES EL AUMENTO DE CESÁREAS EN MADRES CON EXCESO DE GRASA QUE AFECTAN AL RECIÉN NACIDO. "ESTA SITUACIÓN SE AGREGA A LA ANTERIOR Y SE RECICLA. ESTAMOS FRENTE A EMBARAZOS EN LOS QUE LAS MUJERES PRESENTAN MAYOR SUSCEPTIBILIDAD A LA GORDURA Y A GENERAR UNA SEGUNDA GESTACIÓN CON PROBLEMAS". EN SU PARTICIPACIÓN, YAZMÍN MACOTELA GUZMÁN, INVESTIGADORA DEL INSTITUTO DE NEUROBIOLOGÍA DE LA UNAM, "CAMPUS" JURIQUILLA, EXPUSO LA IMPORTANCIA DE DILUCIDAR LOS MECANISMOS DE FORMACIÓN DE CÉLULAS ADIPOSAS CON EL PROPÓSITO DE CREAR TERAPIAS EFECTIVAS CONTRA LA OBESIDAD Y LA DIABETES. SEGÚN LA ESPECIALISTA, MÉXICO ESTÁ ENTRE LOS PRIMEROS LUGARES EN INCIDENCIA DE OBESIDAD INFANTIL, LO QUE OCASIONARÁ QUE EN LOS PRÓXIMOS AÑOS HAYA UNA GENERACIÓN DE ADOLESCENTES Y JÓVENES ENFERMOS, YA QUE ACUMULAR EXCESO DE GRASA CORPORAL, ESPECÍFICAMENTE EN EL ÁREA ABDOMINAL, ES UNO DE LOS PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO PARA EL ORIGEN DE MALES CARDIACOS, DISLIPIDEMIAS, HIPERTENSIÓN, ATEROESCLEROSIS, CIERTOS TIPOS DE CÁNCER Y DE FORMA RELEVANTE DIABETES TIPO 2 (80 POR CIENTO DE LOS PACIENTES DIABÉTICOS TIENEN OBESIDAD O SOBREPESO). LOS MECANISMOS QUE LIGAN LA ACUMULACIÓN DE GRASA CORPORAL CON EL DESARROLLO DE ENFERMEDADES METABÓLICAS IMPLICAN QUE, CON LA OBESIDAD, SE PRODUCE UN ESTADO DE INFLAMACIÓN DE ÁCIDOS GRASOS LIBRES Y CITOCINAS PROINFLAMATORIAS POR ESE TEJIDO, LO QUE CONLLEVA AL BLOQUEO DE LA VÍA DE SEÑAL DE LA INSULINA EN SUS TEJIDOS BLANCO (HÍGADO, MÚSCULO Y EL PROPIO TEJIDO ADIPOSO), FENÓMENO CONOCIDO COMO RESISTENCIA A LA INSULINA (LA HORMONA ESTÁ AHÍ PERO LAS CÉLULAS SON INCAPACES DE RESPONDER ADECUADAMENTE A ELLA). LA RESISTENCIA A LA INSULINA JUNTO CON LA HIPERINSULINEMIA Y LA HIPERGLUCEMIA RESULTANTES SON LOS PRINCIPALES FACTORES CAUSALES DE LA AMPLIA GAMA DE AFECCIONES ASOCIADAS A LA OBESIDAD. LO ANTERIOR PONE EN EVIDENCIA QUE EL TEJIDO ADIPOSO ES UN REGULADOR IMPORTANTE DE LA HOMEOSTASIS METABÓLICA Y CUANDO SE EXPANDE DE FORMA PATOLÓGICA DESENCADENA UN DESEQUILIBRIO EN DICHA HOMEOSTASIS. "NO TODA LA GRASA CORPORAL ES IGUAL", APUNTÓ LA INVESTIGADORA. EN EL CUERPO SE ENCUENTRAN DOS TIPOS: LA CAFÉ, QUE EN LOS ADULTOS SE UBICA EN LAS REGIONES CERVICALES, PARAVERTEBRALES Y SUPRACLAVICULARES, Y LA BLANCA, LOCALIZADA EN DEPÓSITOS VISCERALES Y SUBCUTÁNEOS. ACUMULAR GRASA BLANCA VISCERAL CONLLEVA EL RIESGO DE DESARROLLAR ENFERMEDADES METABÓLICAS, INCLUIDA DIABETES TIPO 2. ALMACENAR GRASA BLANCA SUBCUTÁNEA PUEDE TENER EFECTOS NEUTROS E INCLUSO PROTECTORES CONTRA EL DESARROLLO DE PADECIMIENTOS METABÓLICOS. ESTO NOS DICE QUE LOS DOS TIPOS CELULARES DE GRASA BLANCA SON DIFERENTES; POR ELLO NOS INTERESA ENTENDER CUÁLES SON LOS MECANISMOS QUE FAVORECEN LA FORMACIÓN DE UN TIPO "VERSUS" EL OTRO, PARA MANIPULAR LA FORMACIÓN DE GRASA BLANCA METABÓLICAMENTE DAÑINA HACIA UN FENOTIPO BENIGNO, CONCLUYÓ.