CÁNCER DE MAMA: 15 POR CIENTO DE CASOS, POR HERENCIA GENÉTICA

Resumen

EN MÉXICO EL CÁNCER DE MAMA ESTÁ CLASIFICADO COMO UN PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA POR SU INCIDENCIA, LA MÁS ALTA ENTRE TODOS LOS TIPOS DE ESTE MAL, Y POR SU MORTALIDAD E IMPACTO EN LAS FAMILIAS DE LAS PACIENTES. ACTUALMENTE, SE SABE QUE ENTRE 10 Y 15 POR CIENTO DE LOS CASOS SE DEBEN A LA HERENCIA GENÉTICA, PERO LO QUE SE HEREDA NO ES EL CÁNCER, SINO EL GEN QUE HACE A ALGUIEN SUSCEPTIBLE A LA ENFERMEDAD, INDICÓ FELIPE VACA PANIAGUA. EL INVESTIGADOR DE LA FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES (FES) IZTACALA SEÑALÓ QUE CADA AÑO HAY CASI 20 MIL NUEVOS CASOS, Y DE ELLOS, EN POCO MÁS DE DOS MIL SE DETECTÓ ALGUNA VARIANTE GENÉTICA. EL PROBLEMA CRECE PORQUE EN ALGUNAS FAMILIAS HAY PORTADORES DE VARIANTES QUE PREDISPONEN AL CÁNCER HEREDOFAMILIAR. EL DE MAMA TAMBIÉN REPRESENTA UNA SITUACIÓN ECONÓMICA Y SOCIAL GRAVE, PUES LOS COSTOS DE TRATAMIENTO Y HOSPITALIZACIÓN SON DE 200 MIL A 300 MIL PESOS POR CASO AL AÑO. EL UNIVERSITARIO, QUIEN DIRIGE UN EQUIPO QUE DESCRIBIÓ NUEVOS GENES EN ESTE TIPO DE CÁNCER, COMENTÓ QUE SU INTERÉS ERA ESTUDIAR LAS DETERMINANTES GENÉTICAS DE SUSCEPTIBILIDAD EN PACIENTES MEXICANAS. UNA DETERMINANTE GENÉTICA, PRECISÓ, ES UNA VARIANTE O MUTACIÓN EN UN GEN, QUE AFECTA SU FUNCIÓN; EN ESTE CASO, CONDICIONA LA SUSCEPTIBILIDAD AL CÁNCER DE MAMA. SEGÚN EL CENTRO NACIONAL DE EQUIDAD DE GÉNERO Y SALUD REPRODUCTIVA DE LA SECRETARÍA DE SALUD, DE LAS 291 MIL 637 MUJERES MEXICANAS QUE MURIERON EN 2015, 13.9 POR CIENTO OCURRIÓ POR DICHA AFECCIÓN. DE ESTOS DECESOS, 15.4 POR CIENTO SE DEBIÓ AL DE MAMA; 9.9 POR CIENTO DE CUELLO DEL ÚTERO Y 5.9 POR CIENTO POR CÁNCER DE OVARIO. EN ALGUNAS FAMILIAS HAY PORTADORES DE VARIANTES GENÉTICAS QUE PREDISPONEN AL CÁNCER HEREDOFAMILIAR; ENTONCES, PUEDE OCURRIR QUE EN UNA FAMILIA HASTA CINCO O SEIS MUJERES SUFRAN EL DE MAMA, DE OVARIO O ENDOMETRIO; EN EL CASO DE LOS VARONES, DE PÁNCREAS, PIEL (MELANOMA) O MAMA. ADEMÁS, DENTRO DE LOS DOS MIL CASOS EN LOS QUE SE DETECTÓ VARIANTE GENÉTICA, ALGUNOS TIENEN AL MISMO TIEMPO DOS TIPOS DE CÁNCER, COMO DE MAMA Y OVARIO (TUMORES SINCRÓNICOS) O UN TUMOR EN CADA MAMA (ENFERMEDAD BILATERAL). EN UN ESTUDIO PILOTO EN EL INSTITUTO NACIONAL DE CANCEROLOGÍA, VACA PANIAGUA Y COLABORADORES ANALIZARON LA PREVALENCIA DE LAS VARIANTES GENÉTICAS EN PACIENTES CON UNA AGREGACIÓN HEREDOFAMILIAR, Y CON CÁNCER DE MAMA. EXAMINARON LOS GENES BRCA1 Y BRCA2, Y EN CERCA DE 10 POR CIENTO DE LAS PACIENTES SE ENCONTRÓ ALGUNA ALTERACIÓN. EN TÉRMINOS GENERALES, CUANDO EL DE MAMA O DE CUALQUIER OTRO TIPO SE DEBE A ALGUNA VARIANTE GENÉTICA, EL CURSO CLÍNICO ES MÁS AGRESIVO QUE CUANDO SE DEBE A OTROS FACTORES DE RIESGO, INDICÓ EL INVESTIGADOR UNIVERSITARIO. A PARTIR DE MUESTRAS DE SANGRE EXTRAÍDAS A 327 PACIENTES DE CIUDAD DE MÉXICO Y DE LOS ESTADOS DE MÉXICO, MORELOS, GUERRERO Y COLIMA, CON EL NUEVO MÉTODO ANALIZARON EL ADN EN UN EQUIPO DE SECUENCIACIÓN MASIVA DEL LABORATORIO NACIONAL EN SALUD DE LA FES IZTACALA. DE ESTE PUNTO SE DESARROLLÓ LA INVESTIGACIÓN QUE LLEGÓ A LA MUTACIÓN DEL BRCA1. LOS RESULTADOS DE ESTE TRABAJO SON EL FRUTO DE LA COLABORACIÓN DE INSTITUCIONES DE SALUD Y DE INVESTIGACIÓN NACIONALES E INTERNACIONALES, Y FUERON PUBLICADOS EN SEPTIEMBRE DE 2018 EN LA REVISTA SUIZA “CANCERS”. OTRO HALLAZGO CONSIDERABLE FUE EL DE TRES NUEVOS GENES –EL MSR1, EL PDE11A Y EL LIG4– QUE NO ESTÁN ASOCIADOS AL CÁNCER DE MAMA, PERO QUE TIENEN UNA VARIANTE PATOGÉNICA QUE DESACTIVA SU FUNCIÓN. POR CADA UNO DE ESTOS TRES GENES SE ENCONTRARON DOS PACIENTES CON UNA MUTACIÓN.