ANALIZAN FACTORES PSICOLÓGICOS DEL SÍNDROME DE INTESTINO IRRITABLE. PRIMERA CAUSA DE CONSULTA AL GASTROENTERÓLOGO

Resumen

EN EL ORBE, EL SÍNDROME DE INTESTINO IRRITABLE (SII) ES LA PRIMERA CAUSA DE CONSULTA AL GASTROENTERÓLOGO Y ESTÁ ENTRE LOS 10 PRIMEROS MO­TIVOS DE VISITA AL MÉDICO GENERAL. ADEMÁS, ES EL TRASTORNO FUNCIONAL DIGESTIVO MÁS FRECUENTE; SE CALCULA QUE, SEGÚN EL ESTUDIO QUE SE CITE, ENTRE CUATRO Y 20 POR CIENTO DE LA POBLACIÓN MUNDIAL LO PADECE, ASÍ COMO 16 DE CADA CIEN MEXICANOS. EN UN PRINCIPIO SE PENSÓ QUE ERA UN MAL PSICOSOMÁTICO Y QUE SU APARICIÓN RESPONDÍA A ALTERACIONES PSICOLÓGICAS COMO ANSIEDAD, DEPRESIÓN Y ESTRÉS; DESPUÉS, A DIFICULTADES DE LA MOTILIDAD INTESTINAL (MOVIMIENTOS DEL INTESTINO). TAMBIÉN, A PROBLEMAS DE LA SENSIBILI­DAD VISCERAL (MODO EN QUE SE TRANSMITE O PERCIBE EL DOLOR EN EL INTESTINO) Y, MÁS TARDE, A UNA ALTERACIÓN DE LA COMUNICACIÓN ENTRE EL CEREBRO Y EL INTESTINO QUE TAM­BIÉN MODIFICARÍA LA MOTILIDAD INTESTINAL Y LA SENSIBILIDAD VISCERAL (ESTOS ÓRGANOS ESTÁN COMUNICADOS DE MANERA BIDIRECCIONAL, ES DECIR, EL CEREBRO RECIBE INFORMACIÓN DEL INTESTINO Y RESPONDE, PERO TAMBIÉN ENVÍA INFORMACIÓN ORIGINAL A ÉSTE). POSTERIORMENTE, SE PLANTEÓ QUE SU ORIGEN TENÍA QUE VER CON UN PROCESO INFLAMATORIO QUE NO HA PODIDO SER DIAGNOSTICADO CON LAS TÉCNICAS DE HISTOLOGÍA PUESTAS EN PRÁCTICA DURANTE LAS BIOPSIAS DE RUTINA. ASIMISMO, SE HA AFIRMADO QUE ES CONSECUENCIA DE CONDICIONES INADECUADAS DE LA MICROBIOTA (CONJUNTO DE MICROORGANISMOS) DEL TRACTO INTESTINAL. SIN EMBARGO, TODO INDICA QUE SE TRATA DE UN PADECIMIENTO MULTIFACTORIAL (TODOS Y CADA UNO DE LOS ELEMENTOS REFERIDOS INTERVIENEN). ESA CARACTERÍSTICA DIFICULTA EL TRATA­MIENTO DE LA AFECCIÓN. COMO CADA PERSONA PRESENTA UN FACTOR PREDOMINANTE, EL PROCE­DIMIENTO ES INDIVIDUALIZADO: SE PRESCRIBE DE ACUERDO CON EL SÍNTOMA QUE PREDOMINA EN CADA UNO. CON EL PROPÓSITO DE DETERMINAR LA RELA­CIÓN QUE PUEDE HABER ENTRE EL ESTILO DE APEGO EN LAS RELACIONES PERSONALES, EL CATASTROFISMO Y LOS PENSAMIENTOS NEGA­TIVOS SOBRE EL DOLOR EN LOS PACIENTES, SE REALIZÓ UN ESTUDIO TRANSCULTURAL COORDINA­DO POR CHARLES Y MARY-JOAN GERSON, DE LA DIVISIÓN DE GASTROENTEROLOGÍA DEL MOUNT SINAI SCHOOL OF MEDICINE, EN NUEVA YORK, ESTADOS UNIDOS. UNO DE LOS ESPECIALISTAS QUE COLABORARON CON ELLOS FUE MAX SCHMULSON, PROFESOR TI­TULAR DEL LABORATORIO DE HÍGADO, PÁNCREAS Y MOTILIDAD DE LA UNIDAD DE INVESTIGACIÓN EN MEDICINA EXPERIMENTAL DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNAM EN EL HOSPITAL GE­NERAL DE MÉXICO DOCTOR EDUARDO LICEAGA. ES LA TERCERA INVESTIGACIÓN TRANSCUL­TURAL SOBRE ESA AFECCIÓN. LAS OTRAS DOS TAMBIÉN FUERON COORDINADAS POR LOS DOCTORES GERSON (ÉL ES GASTROENTERÓLOGO Y ELLA PSICÓLOGA). ESTE TIPO DE TRABAJOS ES MUY IMPORTANTE HOY EN DÍA PORQUE HAY FACTORES CULTURALES Y ÉTNICOS QUE PUEDEN REPERCUTIR EN LA MANERA EN QUE SE MANI­FIESTA EL PADECIMIENTO EN DIVERSAS PARTES DEL MUNDO, DIJO SCHMULSON, QUIEN DETALLA LOS RESULTADOS DE ESTA INVESTIGACIÓN, QUE FUE PUBLICADA EN LA REVISTA NEU­ROGASTROENTEROLOGY & MOTILITY, CON EL TÍTULO “A CROSS-CULTURAL INVESTIGATION OF ATTACH­MENT STYLE, CATASTROPHIZING, NEGATIVE PAIN BELIEFS, AND SYMPTOM SEVERITY IN IRRITABLE BOWEL SYNDROME”.