DESARROLLAN SISTEMA PARA MEDIR EL FLUJO SANGUÍNEO. PERMITE CONOCER TAMBIÉN LA CALIDAD DEL FLUIDO; AYUDA A PACIENTES CON AFECCIONES CARDIOVASCULARES

Resumen

INVESTIGADORES DE LA UNAM DESARROLLARON UN SISTEMA PARA LA MEDICIÓN DE FLUJO SANGUÍNEO, DE UTILIDAD VITAL PARA EVALUAR EL PROCESO DE REVASCULARIZACIÓN CORONARIA EN PACIENTES CON AFECCIONES CARDIOVASCULARES. CON FRECUENCIA, EN UNA CIRUGÍA DE "BY-PASS" CORONARIO, EL PROFESIONAL, CON BASE EN SU EXPERIENCIA, REALIZA UNA VALORACIÓN EMPÍRICA DE LAS CONDICIONES DEL FLUJO RESTITUIDO EN LA ARTERIA DE INTERÉS, CON LA CONSECUENTE PROBABILIDAD DE ERRORES QUE PUEDEN SER FATALES. EL PROTOTIPO, REALIZADO EN EL INSTITUTO DE INVESTIGACIONES EN MATEMÁTICAS APLICADAS Y EN SISTEMAS (IIMAS) PERMITE, ADEMÁS DE MEDIR EL FLUIDO, OBSERVAR LA CALIDAD DEL MISMO EN TIEMPO REAL. FABIÁN GARCÍA NOCETTI, DIRECTOR DE LA MENCIONADA ENTIDAD ACADÉMICA, SEÑALÓ QUE PUEDEN HACERSE MEDICIONES EN PUNTOS DE INTERÉS DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR, CON EL CÁLCULO DE ÍNDICES CARACTERÍSRICOS PARA SU CORRECTA OPERACIÓN. TAMBIÉN, ES POSIBLE QUE EL CIRUJANO VISUALICE EL ESPECTROGRAMA ASOCIADO A LA CIRCULACIÓN EN LA ARTERIA DE INTERÉS Y, CON ELLO, DETECTAR POSIBLES ANOMALÍAS OCASIONADAS POR DEFECTOS DE LAS MISMAS O POR LA SUTURA QUE IMPLICA EL PROCESO QUIRÚRGICO. EN EL MERCADO HAY DISPOSITIVOS PARA MEDIR EL FLUIDO SANGUÍNEO, PERO NO SON ECONÓMICAMENTE ACCESIBLES. SON CAROS Y UTILIZAN SENSORES DE CORTA VIDA ÚTIL, LO QUE ENCARECE MÁS SU EMPLEO. ADEMÁS, PROPORCIONAN SOLAMENTE UNA MEDICIÓN CUANTITATIVA. EL SISTEMA CREADO EN LA UNAM SE CONFORMA POR UN SENSOR ULTRASÓNICO, UN DETECTOR DOPPLER Y UN MÓDULO DE PROCESAMIENTO Y DESPLIEGUE DE INFORMACIÓN, ALBERGADO EN UNA COMPUTADORA PERSONAL. EL SENSOR ES DE BAJO COSTO, ESTERILIZABLE CON MÉTODOS CONVENCIONALES Y CON VIDA ÚTIL PROLONGADA. POR LA COMPLEJIDAD DEL ÁREA DE TRABAJO, EN EL INSTITUTO SE HAN ELABORADO TAMBIÉN ACCESORIOS QUE PERMITEN POSICIONARLO CON PRECISIÓN Y FACILIDAD EN EL ÁREA, LO QUE GARANTIZA UN CÁLCULO ÓPTIMO. RESPECTO AL "SOFTWARE", CABE SEÑALAR QUE PERMITE ADQUIRIR, PROCESAR, DESPLEGAR Y CUANTIFICAR LA INFORMACIÓN. ACTUALMENTE UTILIZA UNA COMPUTADORA PERSONAL TIPO "LAPTOP". EN EL FUTURO, SE PLANEA DESARROLLAR VERSIONES PARA DISPOSITIVOS MÓVILES, QUE SEAN USADOS POR LOS ESPECIALISTAS EN FORMA PREVENTIVA. TIENE, ADEMÁS, UN SISTEMA DE BASE DE DATOS CON PORMENORES DEL PACIENTE PREVIO, DURANTE Y POSTERIOR A UNA CIRUGÍA, CON LO QUE SE PODRÁN REALIZAR ESTUDIOS ESTADÍSTICOS PARA VALORAR LA EFECTIVIDAD DE ESTE SENSOR. DURANTE LA CIRUGÍA DE REVASCULARIZACIÓN CORONARIA "A CORAZÓN ABIERTO, EL SENSOR ULTRASÓNICO, QUE ES COMO UN DISPOSITIVO PEQUEÑO, SE POSICIONA ENCIMA DEL PUENTE CORONARIO (SEGMENTO DE ARTERIA O VENA EXTRAÍDO DEL MISMO PACIENTE)", EXPLICÓ. EL DETECTOR ENVÍA UNA SEÑAL ULTRASÓNICA QUE, AL INCIDIR SOBRE EL TORRENTE, GENERA UNA SEÑAL REFLEJADA POR LAS PARTÍCULAS PROPIAS DE LA SANGRE (EJEMPLO, GLÓBULOS BLANCOS Y ROJOS) QUE ES AFECTADA POR LA VELOCIDAD DEL FLUJO Y SE REFLEJA EN UNA VARIACIÓN EN LA FRECUENCIA ULTRASÓNICA, CONOCIDA COMO EL EFECTO DOPPLER. LA SEÑAL RESULTANTE, ASOCIADA CON LA DIFERENCIA ENTRE LA FRECUENCIA QUE INCIDE Y LA QUE REGRESA, ES PROPORCIONAL A LA VELOCIDAD DE LA CIRCULACIÓN; POR TANTO, ES LA QUE SE ACONDICIONA Y PROCESA EN LA COMPUTADORA PARA GENERAR EL ESPECTROGRAMA CORRESPONDIENTE, A PARTIR DEL QUE SE PUEDE CUANTIFICAR Y DETERMINAR CARACTERÍSTICAS FUNDAMENTALES DEL FLUIDO EN TIEMPO REAL, APUNTÓ. EL CIRUJANO CARDIOVASCULAR, CON BASE EN LA INFORMACIÓN CALCULADA, PUEDE CUANTIFICAR DIFERENTES TIPOS DE PARÁMETROS ÚTILES PARA DETERMINAR SI HAY O NO ALGÚN TIPO DE ANOMALÍA EN EL FLUJO O EN EL PROPIO VASO UTILIZADO PARA LA REVASCULARIZACIÓN. ASIMISMO, PUEDEN DETECTARSE PROBLEMAS CAUSADOS POR UNA SUTURA MUY ESTRECHA, O DAÑOS INTERNOS DEL VASO (ACUMULACIÓN DE PARTÍCULAS), POR MEDIO DE CAMBIOS EN EL ESPECTROGRAMA OBSERVADO. EL SISTEMA PARA LA MEDICIÓN ES PRODUCTO DE LA COLABORACIÓN ENTRE EL IIMAS, EL INSTITUTO DE CIBERNÉTICA, MATEMÁTICAS Y FÍSICA, Y EL CARDIOCENTRO DEL HOSPITAL HERMANOS AMEIJEIRAS DE LA HABANA, CUBA. DICHO PROTOTIPO -QUE HA SIDO ESTUDIADO DURANTE CINCO AÑOS- CONJUNTA LA EXPERIENCA DE LA ENTIDAD UNIVERSITARIA EN DESARROLLO DE SISTEMAS DOPPLER DE ULTRASONIDO, ASÍ COMO EN DIFERENTES MODELOS MATEMÁTICOS Y COMPUTACIONALES DE ALTO DESEMPEÑO PARA EL PROCESAMIENTO DE SEÑALES, LÍNEA EN LA QUE GARCÍA NOCETTI Y SU EQUIPO, COORDINADO POR JULIO SOLANO, LLEVAN 20 AÑOS DE LABOR. CARDIÓLOGOS Y CIRUJANOS, ENTRE LOS QUE PUEDE MENCIONARSE A JUAN PROHIAS Y ALEJANDRO VILLAR, DEL CARDIOCENTRO CUBANO, HAN PARTICIPADO EN EL DISEÑO DE ESPECIFICACIONES Y EVALUACIÓN DEL SISTEMA, YA QUE PARA GARCÍA NOCETTI "EL USUARIO" -EL ESPECIALISTA CARDIOVASCULAR- ES UNA PIEZA FUNDAMENTAL PARA AFINAR ESTE INSTRUMENTO. UN PROTOTIPO SE PRUEBA ACTUALMENTE EN LA ISLA CARIBEÑA. A LA FECHA, SE HA UTILIZADO EN MÁS DE 150 OPERACIONES PARA INSTALAR DIVERSOS CIRCUITOS DE PUENTES CORONARIOS, EN DIFERENTES CONDICIONES. CON LOS RESULTADOS DE UN MAYOR NÚMERO DE OPERACIONES, ASÍ COMO EL ESTUDIO ESTADÍSTICO DE LA INFORMACIÓN QUE SE GENE