AVANCES EN LA DETECCIÓN DE LA ACIDOSIS DE RIÑÓN. CREAN FUNDACIÓN PARA INVESTIGACIÓN B SICA

Resumen

FILTROS NATURALES DEL ORGANISMO, LOS RIÑONES, ELIMINAN LAS TOXINAS QUE SE PRODUCEN EN EL METABOLISMO DIARIO Y MANTIENEN LA REGULACIÓN DE AGUA, PH, POTASIO, SODIO, CALCIO, CLORURO Y BICARBONATO, ENTRE OTROS OSMOLITOS, EN LA SANGRE, EN UN FINO EQUILIBRIO LLAMADO HOMEOSTASIS. LA ACIDOSIS TUBULAR RENAL (ATR) ES UNA ENFERMEDD QUE AFECTA ESE EQUILIBRIO BIOQUÍMICO  CIDO-ALCALINO EN EL PROCESO DE FILTRACIÓN DE LA SANGRE Y, PARA MANTENER EL PH DE ‚STA EN SUS VALORES FISIOLÓGICOS (7.4), SE CONSUME PARTE DEL BICARBONATO DE LA SANGRE, HUESOS Y DIENTES. HAY CUATRO CLASES, PERO LA MÁS COM£N EN LOS NIÑOS ES LA DISTAL O TIPO 1. EN ‚STA, LOS RIÑONES NO DESECHAN COMPLETAMENTE LOS  CIDOS Y POR ELLO SE CONSUME EL  LCALI MÁS ABUNDANTE EN NUESTRO ORGANISMO Y PRINCIPAL AMORTIGUADOR DEL PH DE LA SANGRE: EL BICARBONATO, EXPLICÓ LAURA ESCOBAR P‚REZ, DE LA FACULTAD DE MEDICINA. LA FALLA PRINCIPAL, DETALLÓ LA QUÍMICA Y DOCTORA EN INVESTIGACIÓN BIOM‚DICA, OCURRE EN LOS T£BULOS DE ESOS ÓRGANOS, QUE DEVUELVEN  CIDO A LA SANGRE EN LUGAR DE ELIMINARLO EN LA ORINA. LA CONDICIÓN ANTERIOR INHIBE LA SECRECIÓN DE LA HORMONA DEL CRECIMIENTO, LO QUE AFECTA LA TALLA Y PESO DE LOS BEB‚S Y NIÑOS QUE LA PADECEN. LA ORINA SE TORNA MENOS  CIDA, HAY UNA EXCRECIÓN REDUCIDA DE CITRATOS (HIPOCITRATURIA) Y AUMENTA LA P‚RDIDA DE CALCIO (HIPERCALCIURIA), LO CUAL FAVORECE QUE SE PRECIPITEN SALES DE CALCIO EN EL RIÑÓN (NEFROCALCINOSIS), Y/O EN LAS VÍAS URINARIAS (C LCULOS RENALES). "LA ACIDOSIS TUBULAR RENAL APARECE EN PROMEDIO EN EL PRIMER AÑO DE VIDA. EN GENERAL, LA MAM  DEL PACIENTE Y EL PEDIATRA COMIENZAN A NOTAR QUE EL INFANTE NO SE DESARROLLA, PIERDE PESO Y TALLA, LO QUE ES GRAVE EN ESTA ETAPA", COMENTÓ LA INVESTIGADORA UNIVERSITARIA. LOS BEB‚S PUEDEN PRESENTAR VÓMITO, DIARREA, ESTREÑIMIENTO, ALERGIAS, DESHIDRATACIÓN, FALTA DE APETITO, DEBILIDAD MUSCULAR POR LA P‚RDIDA DE POTASIO EN LA SANGRE (HIPOCALEMIA), ENTRE OTROS SÍNTOMAS. "ESTAS VARIABLES POCOS PEDIATRAS LAS AGRUPAN EN UN DIAGNÓSTICO ADECUADO, PORQUE NO EST N FAMILIARIZADOS CON EL PADECIMIENTO. FRECUENTEMENTE SE HACE EN FORMA TARDÍA Y LOS PEQUEÑOS PIERDEN ESE LAPSO DE CRECIMIENTO", SUBRAYÓ. LA ESPECIALISTA DETALLÓ QUE, AUNQUE EL TRATAMIENTO ES RELATIVAMENTE SENCILLO Y SE BASA EN EL SUMINISTRO DE  LCALIS CON DOSIS AJUSTADAS A CADA PACIENTE, EL PROBLEMA PRINCIPAL EST  EN LA DETECCIÓN, QUE POR LO GENERAL ES TARDÍA. "ALGUNAS MAMÁS ACUMULAN GRAN ANSIEDAD, PORQUE NADIE LES CREE, MIENTRAS OTRAS HAN ACUDIDO HASTA A 30 M‚DICOS ANTES DE CONOCER EL DICTAMEN ADECUADO". LUEGO DE DETALLAR EL PROCESO DE LA ENFERMEDAD, LA UNIVERSITARIA ASEVERÓ QUE ALGUNAS FORMAS DE ESE PADECIMIENTO TIENEN UN ORIGEN HEREDITARIO, POR MUTACIONES EN LOS GENES QUE CODIFICAN LOS TRANSPORTADORES QUE CONFORMAN LAS VÍAS DE TRANSPORTE DE SODIO/BICARBONATO, O LA DE LOS IONES HIDRÓGENO Y CLORURO/BICARBONATO EN LOS SEGMENTOS TUBULARES PROXIMAL Y DISTAL, RESPECTIVAMENTE, DE LA NEFRONA, LA UNIDAD B SICA FUNCIONAL DEL RIÑÓN. LOS ESTUDIOS MOLECULARES SOBRE LOS DEFECTOS GEN‚TICOS DEL TRANSPORTE TUBULAR SON FUNDAMENTALES EN LA COMPRENSIÓN DE LOS MECANISMOS FISIOPATOLÓGICOS DE LA ACIDOSIS METABÓLICA, ENTRE OTRAS AFECCIONES RENALES. POR ELLO, UNA DE LAS METAS DE ESCOBAR ES REALIZAR EL PRIMER DIAGNÓSTICO GEN‚TICO DE UNA POBLACIÓN INFANTIL MEXICANA CON ACIDOSIS TUBULAR RENAL DISTAL, A LA PAR QUE PROFUNDIZAR EN LOS MECANISMOS B SICOS QUE LA PRODUCEN. EN SU LABORATORIO DE LA FACULTAD DE MEDICINA, LA INVESTIGADORA DESCUBRIÓ UN CANAL SECRETOR DE POTASIO, EL KV1.3, Y UNO DE AMONIO, EL HCN2, QUE PODRÍAN DAR NUEVA LUZ SOBRE EL PROCESO BIOQUÍMICO DE LA ENFERMEDAD. AMBOS HALLAZGOS SE PUBLICARON EN LAS REVISTAS CIENTÍFICAS "AMERICAN JOURNAL OF PHYSIOLOGY-RENAL PHYSIOLOGY", Y "KIDNEY INTERNATIONAL". POR LA RELEVANCIA DE LA IDENTIFICACIÓN DE UN NUEVO CANAL SECRETOR EN EL RIÑÓN, ESTE TRABAJO FUE RESEÑADO EN "KIDNEY INTERNATIONAL". PARA PROFUNDIZAR EN LA INDAGACIÓN Y DIFUSIÓN, ESCOBAR P‚REZ Y SU COLEGA MARA MEDEIROS DOMINGO, NEFRÓLOGA PEDIATRA E INVESTIGADORA DEL HOSPITAL INFANTIL DE MÉXICO FEDERICO GÓMEZ, CREARON EN JULIO DE 2010 LA FUNDACIÓN PARA LA ACIDOSIS TUBULAR RENAL INFANTIL, AC. SUS OBJETIVOS SON REALIZAR INVESTIGACIÓN B SICA SOBRE LAS VÍAS DE TRANSPORTE DE LOS ELECTROLITOS QUE PARTICIPAN EN LA HOMEOSTASIS  CIDO-BASE EN EL RIÑÓN; APOYAR E IMPULSAR UN PROYECTO DE ESTUDIO B SICO Y CLÍNICO PARA EL DIAGNÓSTICO GEN‚TICO Y/O AMBIENTAL DE LA ATR EN LOS NIÑOS, Y EVALUAR EL N£MERO DE PACIENTES EN LA POBLACIÓN INFANTIL DE MÉXICO. TAMBI‚N, IMPARTIR CURSOS SOBRE LA AFECCIÓN Y NUTRICIÓN A LA COMUNIDAD M‚DICA Y A LOS PADRES DE INFANTES CON ESTE PROBLEMA, ASÍ COMO INFORMAR A LA POBLACIÓN SOBRE LAS CARACTERÍSTICAS, DIAGNÓSTICO TEMPRANO Y EL MANEJO TERAPÉUTICO ADECUADO. EN LA FUNDACIÓN COLABORAN COMO SOCIOS HONORARIOS Y COLABORADORES LOS NEFRÓLOGOS PEDIATRAS SILVESTRE GARCÍA DE LA PUENTE Y AURORA BOJÓRQUEZ, DEL INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRÍA; BENJA