LA VACUNA EN AEROSOL CONTRA EL SARAMPIÓN, M S EFECTIVA. AN LISIS DE INVESTIGADORES DE LA FACULTAD DE MEDICINA

Resumen

UN GRUPO MULTIDISCIPLINARIO DEL LABORATORIO DE INFECTOLOGÍA, MICROBIOLOGÍA E INMUNOLOGÍA CLÍNICA DEL DEPARTAMENTO DE MEDICINA EXPERIMENTAL DE LA FACULTAD DE MEDICINA ESTUDIA LA FORMA DE APLICAR EN AEROSOL LA VACUNA CONTRA EL PARAMIXOVIRUS, CAUSANTE DEL SARAMPIÓN, ENFERMEDAD QUE AFECTA PRINCIPALMENTE A NIÑOS Y QUE CADA AÑO OCASIONA UNOS 164 MIL DECESOS EN EL MUNDO. TRAS UNA DÉCADA DE ESTUDIO, LOS CIENTÍFICOS UNIVERSITARIOS ENCONTRARON QUE EL ANTÍGENO EN AEROSOL ES MÁS EFECTIVO COMO REFUERZO EN NIÑOS ESCOLARES DE SEIS AÑOS Y EN MENORES DE 12 MESES, QUE SI SE APLICA DE MANERA SUBCUTÁNEA. SEGÚN ROSA MARÍA WONG CHEW, ENCARGADA DE LA INVESTIGACIÓN, ESA INOCULACIÓN ES UNA BUENA OPCIÓN PARA INMUNIZAR A MENORES DE UN AÑO; A GRANDES GRUPOS DE PERSONAS, SOBRE TODO EN REGIONES DONDE EL SARAMPIÓN NO SE HA LOGRADO ERRADICAR, Y DURANTE BROTES. EN LA DÉCADA DE LOS 60 DEL SIGLO PASADO, SE OBTUVIERON LAS CEPAS INOCUAS Y LA VACUNA CONTRA EL SARAMPIÓN. POCO DESPUÉS EMPEZÓ A ESTUDIARSE CUÁL ERA EL MEJOR MÉTODO PARA APLICARLA: GOTAS EN OJOS, NARIZ O GARGANTA, O MEDIANTE UNA INYECCIÓN BAJO LA PIEL (SUBCUTÁNEA). HASTA LA FECHA, ESTE ÚLTIMO MÉTODO ES EL MÁS EFECTIVO Y EL QUE SE UTILIZA DE MODO GENERALIZADO. NO OBSTANTE, INVESTIGADORES RUSOS Y JAPONESES EXPERIMENTARON CON LA INOCULACIÓN EN AEROSOL: LA GENERABAN DENTRO DE UNA TIENDA DE CAMPAÑA Y METÍAN EN ELLA A VARIOS NIÑOS DURANTE MEDIA HORA, Y CON ESO BASTABA PARA QUE QUEDARAN INMUNIZADOS. "EL EFECTO SE DEBE A QUE EL VIRUS DEL SARAMPIÓN SE TRANSMITE POR VÍA RESPIRATORIA", EXPLICÓ WONG CHEW. AUNQUE ESE MÉTODO SE DEJÓ DE LADO POR AÑOS, EN LA DÉCADA DE LOS 80 ALBERT SABIN, CREADOR DE LA VACUNA CONTRA LA POLIOMIELITIS, QUISO HACER LO MISMO CON LA DEL SARAMPIÓN Y RETOMÓ LA EXPERIENCIA, REALIZANDO ESTUDIOS EN MÉXICO, BRASIL Y OTRAS NACIONES. EN EL PAÍS, JOSÉ LUIS VALDESPINO GÓMEZ Y JORGE FERNÁNDEZ DE CASTRO COLABORARON CON ÉL, Y ESTE ÚLTIMO DESARROLLÓ LO QUE SE CONOCE COMO EL APARATO CLÁSICO MEXICANO PARA APLICAR LA VACUNA CONTRA EL SARAMPIÓN EN AEROSOL. HACIA 1990, DURANTE LA EPIDEMIA DE SARAMPIÓN AQUÍ Y LA PANDEMIA EN EL MUNDO, FERNÁNDEZ DE CASTRO APLICÓ A CUATRO MILLONES DE NIÑOS LA VACUNA EN AEROSOL CONTRA ESTA ENFERMEDAD. "LA EPIDEMIA, SEGÚN REPORTES, SE DETUVO. SIN EMBARGO, COMO NO FUE POSIBLE HACER MEDICIONES INMUNOLÓGICAS, SE DESCONOCE SI SE DEBIÓ A QUE LOS INDIVIDUOS SUSCEPTIBLES YA HABÍAN SIDO INFECTADOS O A LA VACUNACIÓN EN MASA MEDIANTE ESA TÉCNICA", RELATÓ LA INVESTIGADORA. TRAS ANALIZAR EL EVENTO, SE CONSTATÓ QUE, ADEMÁS DE EVITAR A LOS INFANTES EL PIQUETE DE LA INYECCIÓN, LA VACUNA EN AEROSOL ERA EFECTIVA Y PERMITÍA UNA APLICACIÓN RÁPIDA Y MASIVA. EN 2000, EL RECIÉN FALLECIDO JOSÉ LUIS VALDESPINO GÓMEZ, JUNTO CON JAIME SEPÚLVEDA AMOR Y SU GRUPO DE COLABORADORES DEL INSTITUTO NACIONAL DE SALUD PÚBLICA, LA RETOMÓ Y VOLVIÓ A CONSIDERAR SUS BONDADES Y VENTAJAS. AL ESTUDIAR, A GRAN ESCALA, LA INMUNIDAD EN ESCOLARES DE PACHUCA, ENCONTRÓ QUE LA APLICACIÓN EN AEROSOL ERA MÁS EFECTIVA QUE LA SUBCUTÁNEA, YA QUE DESENCADENABA UNA RESPUESTA INMUNOLÓGICA DE ANTICUERPOS MAYOR. ESE MISMO AÑO, EL GRUPO DEL LABORATORIO DE INFECTOLOGÍA CLÍNICA, DEL DEPARTAMENTO DE MEDICINA EXPERIMENTAL DE LA FACULTAD DE MEDICINA, SE UNIÓ AL GRUPO DE VALDESPINO-GÓMEZ Y A LOS INVESTIGADORES DE LA UNIVERSIDAD DE STANFORD, ESTADOS UNIDOS. "OBTUVIMOS RESULTADOS SATISFACTORIOS, LA RESPUESTA INMUNE FUE IGUAL A LA DE NIÑOS VACUNADOS POR VÍA SUBCUTÁNEA", ASEVERÓ. POSTERIORMENTE, LOS UNIVERSITARIOS ESTUDIARON LA RESPUESTA INMUNE EN INFANTES DE NUEVE MESES DE EDAD. NO OBSTANTE, DE 91 POR CIENTO DE NIÑOS DE 12 MESES CON SEROCONVERSIÓN O RESPUESTA INMUNE POSITIVA (CIFRA QUE NORMALMENTE SE ACEPTA COMO PARÁMETRO PARA CONCLUIR QUE SE DESARROLLA INMUNIDAD CON LA VACUNACIÓN), BAJÓ A 33 POR CIENTO EN LOS DE NUEVE MESES. TRAS REVISAR EL PROTOCOLO, CONCLUYERON QUE, COMO LLORAN MÁS, LOS PEQUEÑOS A ESA EDAD DEJAN DE RESPIRAR Y DE INHALAR LA INOCULACIÓN. ENTONCES, AUMENTARON EL TIEMPO DE EXPOSICIÓN, CON LO QUE 95 POR CIENTO DE LOS INFANTES DE ESA EDAD QUEDÓ INMUNIZADO. "PARA REFORZAR EL ESTUDIO SE EVALUARON, MEDIANTE TÉCNICAS MÁS SOFISTICADAS, OTRAS FORMAS DE RESPUESTA INMUNOLÓGICA", ABUNDÓ LA INVESTIGADORA. CON TODO, Y A PESAR DE QUE SU APLICACIÓN OCASIONA DOLOR A LOS INFANTES, LA VACUNA SUBCUTÁNEA CONTRA EL SARAMPIÓN TIENE LA VENTAJA DE ESTAR UNIDA A OTROS DOS ANTÍGENOS (RUBÉOLA Y PAPERAS) Y PRODUCIR, EN LAS MEJORES CONDICIONES, ENTRE 90 Y 95 POR CIENTO DE PROTECCIÓN. ADEMÁS, MÉXICO CUENTA, EN TODO SU TERRITORIO, CON UN SISTEMA DE SALUD ORGANIZADO QUE PERMITE MANTENER UNA EXCELENTE RED DE DISTRIBUCIÓN Y APLICACIÓN DE ÉSTA Y OTRAS INOCULACIONES, POR LO QUE PROBABLEMENTE LA VACUNA CONTRA EL SARAMPIÓN EN AEROSOL NO SEA UTILIZADA REGULARMENTE, SINO EN CASO DE BROTES INCONTROLABLES, ASÍ COMO PARA EFECTUAR CAMPAÑAS EN MASA PARA MENORES DE UN AÑO, O EN REGIONES DEL MUNDO DONDE HAYA GRAN NÚMERO DE CASOS Y MUERTES