PADECEN EPILEPSIA MÁS DE UN MILLÓN DE MEXICANOS

FELIPE VEGA BOADA, VERÓNICA RAMÓN

Resumen


EN LA ACTUALIDAD, M S DE UN MILLÓN DE MEXICANOS PADECE EPILEPSIA Y AL AÑO SE PRESENTAN 40 CASOS NUEVOS POR CADA CIEN MIL HABITANTES, AFIRMÓ EL NEURÓLOGO UNIVERSITARIO FELIPE VEGA BOADA, QUIEN ASEGURÓ QUE LA MAYORÍA DE LOS PACIENTES EPILÉPTICOS PUEDE LLEVAR UNA VIDA NORMAL, A PESAR DE LOS PREJUICIOS Y MITOS EXISTENTES DESDE LA ANTIGEDAD CONTRA ESTOS ENFERMOS. EL ESPECIALISTA PRECISÓ QUE EN EL PAÍS PREVALECEN 11.5 CASOS POR CADA MIL HABITANTES, Y ES LIGERAMENTE MAYOR EL ÍNDICE DE MUJERES AFECTADAS. SIN EMBARGO, DIJO, LA EPILEPSIA NO DEBE CONSIDERARSE UNA ENFERMEDAD PELIGROSA, PUES DE CADA CIEN MIL PACIENTES SÓLO CUATRO MUEREN POR CAUSAS RELACIONADAS CON ESTE PADECIMIENTO. SE CALCULA, AGREGÓ, QUE 77 POR CIENTO DE LOS AFECTADOS COMENZÓ CON EL PADECIMIENTO ANTES DE LOS 20 AÑOS DE EDAD, 13 POR CIENTO ENTRE LOS 21 Y LOS 30 AÑOS; SEIS POR CIENTO ENTRE LOS 31 Y 40; 2.5 ENTRE LOS 41 Y 50 AÑOS, EN TANTO EN EDAD AVANZADA SÓLO 1.5 POR CIENTO. EN UN ALTO PORCENTAJE DE CASOS, EXPLICÓ, LA EPILEPSIA PUEDE SER CURADA. CABE SEÑALAR QUE EL PADECIMIENTO SE PRODUCE CUANDO UNA POBLACIÓN NEURONAL ESPECÍFICA DEL CEREBRO, B SICAMENTE EN LAS  REAS CORTICALES, GENERA DESCARGAS ESPONT NEAS ANORMALES, LAS CUALES SE ASOCIAN A MANIFESTACIONES CLÍNICAS Y PARACLÍNICAS DIVERSAS. EL PROFESOR ASOCIADO DEL CURSO UNIVERSITARIO DE ESPECIALIZACIÓN EN NEUROLOGÍA CLÍNICA, CON SEDE EN EL INSTITUTO NACIONAL DE CIENCIAS MÉDICAS Y NUTRICIÓN SALVADOR ZUBIR N, EXPLICÓ QUE HAY DOS GRANDES TIPOS DE CRISIS: LAS PARCIALES Y LAS GENERALIZADAS. DE ÉSTAS, LAS PRIMERAS SE DIVIDEN EN SIMPLES Y COMPLEJAS. VEGA BOADA AGREGÓ QUE LA EPILEPSIA GENERA DESTRUCCIÓN NEURONAL. EN EL CASO DE ALTA FRECUENCIA DE CRISIS -DE SEIS A OCHO POR SEMANA-, LOS PACIENTES CORREN EL RIESGO DE DESARROLLAR PROBLEMAS COGNITIVOS A LO LARGO DE SU VIDA. ELLO TAMBIÉN PUEDE OCASIONAR QUE LA EPILEPSIA SEA CADA VEZ M S DIFÍCIL DE CONTROLAR, ANTE LA APARICIÓN DE NUEVOS FOCOS IRRITATIVOS POR MUERTE NEURONAL EN OTROS SITIOS. SIN EMBARGO, ACLARÓ, UNA PERSONA CON TRES O CUATRO CRISIS CONVULSIVAS AL AÑO NO EST  EN PELIGRO DE PADECER PROBLEMAS DE MUERTE NEURONAL, NI MAYORES COMPLICACIONES. LA DESTRUCCIÓN NEURONAL SE GENERA POR VARIOS MECANISMOS, SEÑALÓ. UNO DE ELLOS ES LA LIBERACIÓN EXCESIVA DE NEUROTRANSMISORES EXITATORIOS TIPO GLUTAMATO, QUE PUEDEN DAÑAR LA NEURONA EN FORMA INDEPENDIENTE A OTROS MECANISMOS. OTRA CAUSA ES LA HIPOXIA O FALTA DE OXIGENACIÓN CEREBRAL QUE OCURRE DURANTE UNA CRISIS CONVULSIVA. EL NEURÓLOGO AGREGÓ QUE LA EPILEPSIA SE DIVIDE EN DOS GRUPOS: CUANDO COMIENZA ANTES DE LOS 20 AÑOS SE LE DENOMINA DE INICIO TEMPRANO, Y CUANDO APARECE DESPUÉS DE ESA EDAD SE LLAMA DE INICIO TARDÍO. EN AMBOS GRUPOS LAS CAUSAS DE LA ENFERMEDAD SON TOTALMENTE DISTINTAS. HAY TRES TIPOS DE EPILEPSIA EN FUNCIÓN DE SU CAUSA: LA DENOMINADA SINTOM TICA ES SECUNDARIA A UNA ENFERMEDAD NEUROLÓGICA; LA IDIOP TICA ES AQUELLA EN DONDE LA PERSONA TIENE CRISIS, AUNQUE SU INTELIGENCIA Y ESTRUCTURA CEREBRAL NO SON NORMALES. ESTE TIPO DE EPILEPSIA TIENE LA M S ALTA PREVALENCIA. UNA TERCERA FORMA ES LA CRIPTOGÉNICA, EN DONDE SE RECONOCE UNA LESIÓN ESTRUCTURAL CEREBRAL DE ETIOLOGÍA NO IDENTIFICADA. EN ESTE GRUPO, LA PERSONA PRESENTA ALTERACIONES EN EL  REA PSICOMOTRIZ. ES DECIR, SE TRATA SOBRE TODO DE NIÑOS CON DETERIORO COGNITIVO O RETRASO MENTAL. EL GALENO RECORDÓ QUE, EN LA ANTIGEDAD, AL PACIENTE EPILÉPTICO SE LE CONFUNDÍA CON UNA PERSONA MENTALMENTE ALTERADA O SE ACHACABAN SUS MALES A ALGUNA DIVINIDAD MALIGNA. HUBO UNA ÉPOCA CUANDO SE MUTILABA A LOS ENFERMOS EN BÚSQUEDA DE LA CURA. SIN EMBARGO, EN EL SIGLO XXI EL PACIENTE EPILÉPTICO DEBE SER TRATADO CON DIGNIDAD, PUES ES UNA PERSONA CAPAZ DE LLEVAR UNA VIDA NORMAL.

Palabras clave


FELIPE VEGA BOADA; PROFESOR ASOCIADO; CURSO UNIVERSITARIO ESPECIALIZACIÓN NEUROLOGÍA CLÍNICA; INCMNS ZUBIR N; EPILEPSIA; TIPOS; CAUSAS

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