PROPUESTAS PARA MEJORAR EL SISTEMA DE SALUD

Resumen

EN EL CICLO DE CONFERENCIAS MÉTODOS NO LINEALES EN MEDICINA, ORGANIZADO POR EL CENTRO DE INVESTIGACIONES INTERDISCIPLINARIAS EN CIENCIAS Y HUMANIDADES (CEIICH). ENRIQUE RUELAS, SUBSECRETARIO DE INNOVACIÓN Y CALIDAD DE LA SECRETARÍA DE SALUD, AFIRMÓ QUE EL SISTEMA DE SALUD NO CUMPLE CON LAS NECESIDADES PARA LAS CUALES FUE CREADO. SU ENTENDIMIENTO Y LA FORMA EN QUE OPERA PARA RESPONDER A LOS REQUERIMIENTOS DE LA POBLACIÓN LLEGARON AL LÍMITE PORQUE HASTA AHORA HA SIDO VISTO COMO UN PROCESO LINEAL CUANDO EN REALIDAD ES COMPLEJO. POR ELLO, PARA MEJORARLO Y SER COMPETITIVOS, ASÍ COMO PARA APROVECHAR MEJOR LOS ESCASOS RECURSOS, PRIMERO HAY QUE ENTENDER CÓMO SE DAN LOS PROCESOS DE CAMBIO EN LAS ORGANIZACIONES Y LA DIN MICA COMPLEJA DE DICHO SISTEMA. "NECESITAMOS NUEVAS IDEAS QUE PUEDAN SER ÚTILES PARA EL EJERCICIO DE LA ALTA DIRECCIÓN Y DEL ENTENDIMIENTO DE LOS PROGRAMAS DE SALUD, QUE SON ALTAMENTE VARIABLES E IMPLICAN INTERACCIÓN DE DIN MICAS INDIVIDUALES Y ORGANIZACIONALES CON UN CONJUNTO DE TECNOLOGÍAS. LOS MÉTODOS NO-LINEALES SE PRESENTAN COMO UNA POSIBILIDAD". LUEGO DE HABLAR DE LA EVOLUCIÓN DEL CONCEPTO DE LAS ORGANIZACIONES Y DE LA GERENCIA O DIRECCIÓN DE LAS MISMAS, SUBRAYÓ LA NECESIDAD DE UN CAMBIO DE PARADIGMA. LA FORMA DE ENTENDER A LAS INSTITUCIONES, APUNTÓ, DEBE SER CON UNA NUEVA VISIÓN NO ESTATISTA, SINO DE LA TEORÍA DE SISTEMAS COMPLEJOS, UTILIZADA Y DESARROLLADA HASTA AHORA POR LA FÍSICA, PRINCIPALMENTE. LA FUNCIÓN DE DIRECCIÓN YA NO SE CONSIDERA LINEAL PORQUE SUS PR CTICAS IMPLICAN EJECUCIÓN, ALIANZAS, INNOVACIÓN, TALENTO, LIDERAZGO, ESTRUCTURA Y CULTURA. EL SISTEMA DE SALUD ACTUAL, REITERÓ RUELAS, TIENE UNA CONCEPCIÓN LINEAL DIRIGIDA AL FENÓMENO DE TRANSICIÓN ENTRE SALUD Y ENFERMEDAD. EN ELLA, UNO SE ENFERMA PARA SANAR, Y LUEGO VOLVER A PADECER UN MAL, ETCÉTERA. SE OLVIDA QUE HAY TRANSICIONES DE ORDEN Y DESORDEN QUE SON CASI PERMANENTES, DONDE UNO NO EST  PLENAMENTE SANO O ENFERMO POR COMPLETO. POR SU PARTE, GERMINAL COCHO, DEL INSTITUTO DE FÍSICA, EXPLICÓ QUE LO NO LINEAL ES AQUELLO DONDE DIN MICAS SIMPLES PUEDEN DERIVAR EN RESPUESTAS COMPLICADAS Y LOS SISTEMAS COMPLEJOS PUEDEN AUTOORGANIZARSE Y DAR LUGAR A RESPUESTAS COLECTIVAS. UN FENÓMENO LINEAL SE REFIERE A CUANDO EL EFECTO ES PROPORCIONAL A LA CAUSA. EN LO NO LINEAL UNA CAUSA PEQUEÑA O CAMBIO EN ELLA PUEDE GENERAR UNA RESPUESTA GRANDE. UN EJEMPLO ES EL AGUA HIRVIENDO, EN LA CUAL OCURREN CAMBIOS DE FASE: EL LÍQUIDO SE CONVIERTE EN VAPOR AL CALENTARSE Y ALCANZAR CIEN GRADOS. ENTONCES SE PRESENTA UNA TRANSFORMACIÓN DONDE EL LLAMADO PAR METRO DE ORDEN (ESTRUCTURA DE LAS GOTAS DE AGUA) CAMBIA DR STICAMENTE EN PRESENCIA DEL PAR METRO DE CONTROL (LA TEMPERATURA). ASÍ, ANTE CUALQUIER FENÓMENO HAY QUE PREGUNTARSE CU LES SON TALES REFERENCIAS. EN EL CASO DE LAS ORGANIZACIONES, AGREGÓ, HAY QUE CONSIDERAR QUE SE TRABAJA CON SERES HUMANOS, QUIENES, ADEM S, TIENEN UNA VISIÓN Y UNA REALIDAD, UN CONTEXTO SOCIAL Y ECONÓMICO. RICARDO MANSILLA, DEL CEIICH, MENCIONÓ DOS GRANDES PARADIGMAS PARA CONSTRUIR MODELOS EPIDÉMICOS: LOS BASADOS EN SISTEMAS DE ECUACIONES DIFERENCIALES ORDINARIAS Y DERIVADAS PARCIALES, ADEM S DE OTROS MODELOS DE SIMULACIÓN. PARA CONSTRUIR UN MODELO EPIDEMIOLÓGICO ES IMPRESCINDIBLE ADMITIR QUE LAS PERSONAS SE MUEVEN ALEATORIAMENTE, Y SE MEZCLAN, INCLUSO, ENTRE POBLACIONES LEJANAS. POR EJEMPLO, CUANDO ALGUIEN ENFERMO VA DE LA CASA AL TRABAJO CONTRIBUYE A LA EXPANSIÓN DE LOS MALES. LAS SIMULACIONES DE TAL HECHO PUEDEN REALIZARSE HASTA PARA MILLONES DE PERSONAS CON ENORME EXACTITUD. EL SISTEMA DE SALUD, COMENTÓ, DEBE ESFORZARSE POR ENTENDER SITUACIONES COMO ÉSTA Y CONTAR CON BUENOS MODELOS. PARA DISEÑAR UN SISTEMA FLEXIBLE Y CON LA CAPACIDAD DE DAR RESPUESTAS REACTIVAS, INMEDIATAS Y EFICIENTES A LAS DIVERSAS SITUACIONES ES NECESARIO ABANDONAR LA IDEA DE EQUILIBRIO.